Стрептодермии

Стрептодермии – группа инфекционных заболеваний кожи, вызванных стрептококками. Кроме возбудителя эти болезни отличаются тем, что в процесс никогда не вовлекаются придатки кожи, например волосяные фолликулы и потовые железы. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Следует отметить, что существует некоторая путаница в терминологии. Так, само слово "стрептодермия" обозначает не только группу заболеваний, но и является самостоятельной нозологической единицей.

Одно из наиболее частых заболеваний этой группы. Болезнь достаточно заразна, склонна к распространению.

Основным симптомом является появление пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленной покрасневшей коже. Они называются фликтенами. Размер фликтен небольшой, они редко достигают полсантиметра в диаметре. Появляются быстро, внезапно, без каких-либо предыдущих локальных симптомов. Крышка фликтен тонкая, не напряженная, легко рвется, после чего на месте пузырька образуется эрозия. Через несколько часов жидкость в пузырьке мутнеет, фликтена лопается и ссыхается в грязно-желтую корочку на фоне все той же покрасневшей кожи. Ввиду быстроты всего процесса, обычно больной замечает изменения именно на этом этапе. В дальнейшем корка постепенно отпадает, на ее месте обычно остается покраснение, пигментация или незначительное шелушение. Обычно заболевание "ползет" по коже, захватывая новые участки - так называемая склонность к периферическому росту. Эволюция элементов в среднем продолжается 3-4 дня.

При присоединении вторичной инфекции (чаще всего стафилококки) характер и течение заболевания меняется. Корки обычно приобретают зеленовато-желтый цвет. Продолжительность эволюции элементов высыпки затягивается.

Локализация заболевания – лицо. У женщин наиболее часто поражается волосистая часть головы, у мужчин – зона усов и бороды.

Иногда по завершении заболевания у больных остается розовый или светлый шелушащийся участок кожи. По современным канонам это считается стертой формой импетиго и называется простым или белым лишаем.

Иногда заболевание проявляется большими, более 1 см в диаметре пузырями, что располагаются на голенях, в области стоп, кистей. Такая форма стрептодермии называется буллезным импетиго.

Да, да. Заеда – одна из форм стрептодермий, это стрептококковое импетиго угла рта. В основном бывает у детей.

Примечательно, что клинически схожее заболевание у взрослых вызывается дрожжевыми грибками. Чаще всего возникает на фоне диабета или иных углеводных нарушений или серьезном ослаблении иммунитета, сочетается с грибковыми поражениями иных локализаций. Ничего общего со стрептококками не имеет.

Это также относится к стрептодермиям. У взрослых бывает очень редко, описан в статье о детских заболеваниях.

Стрептококковое поражение валика ногтя. Возникновению заболевания предшествует нарушение целостности кожи при отрывании заусениц или обгрызании ногтей. Валик ногтя краснеет, набухает. Потом в нем образуется емкость с прозрачной жидкостью, которая мутнеет со временем. Может приобретать хроническое течение, с постоянной отечностью, синюшностью и гноетечением из поврежденного места. При этом возможна деформация самого ногтя.

Тяжелое, глубокое поражение кожи, вызванное стрептококком.

Чаще всего заболевание возникает на голенях, намного реже – на ягодицах или туловище.

Вначале появляется одинокий крупный гнойник, диаметром около сантиметра. Он вскрывается, образуя глубокую язву с возвышающимися воспаленными краями, гнойным дном и инфильтратом вокруг. Заживает обычно за месяц, после выздоровления остается рубец.

Острое диффузное поражение кожи конечностей взрослых. Может быть паратравматической (возле травм кожи) и интертригинозной (опрелость в складках кожи). В отличии от импетиго протекает тяжелее, фликтены более склонны к слиянию, кожа под ними резко красная, отечная, определяется значительное мокнутие, большие участки покрываются корками. Возможно периферическое изъязвление, примесь гнойно-геморрагического компонента.

Начало схоже с импетиго, но заболевание приобретает хроническое течение. Наиболее часто проявляется возле ушей, на голенях, груди. Пораженные участки становятся синюшными, мокнут, отекают.